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北京大學第一醫院感染疾病科主任兼肝病中心主任王貴強近日接受媒體采訪。
中國肝炎防治基金會供圖 攝
中新網北京11月17日電 (記者 李亞南)“丙型肝炎患者在我國數量預計有上千萬，目前我國每年發現的丙肝病例只有約20萬。”北京大學第一醫院感染疾病科主任兼肝病中心主任王貴強近日在中國肝炎防治基金會發起的全國慢丙肝規范化診療項目活動中指出，丙肝目前可以治愈，當前亟需推廣精準篩查，做到早發現、早治療，避免發展成肝硬化、肝癌。
丙肝是威脅中國公共衛生安全的重要挑戰之一，今年諾貝爾生理學或醫學獎頒給了三位發現丙肝病毒的科學家，也讓公眾的目光再次聚焦于丙肝這一亟待關注的領域。近年來，中國的丙肝防治工作取得了很多實質性進展。隨著直接抗病毒藥物進入中國，一般患者僅需三個月就能完全治愈丙肝。2019年三款丙肝直接抗病毒藥物進入國家醫保目錄，極大降低了丙肝治療的經濟門檻。但在中國，目前丙肝防治還存在篩查率低、就診率低、治療率低的問題。
據悉，中國丙肝患者60%左右都是基因1b型，剩下30%至40%是非基因1b型。丙肝高危人群包括維持血液透析者、共用過非一次性注射器、艾滋病病毒感染者、使用未經嚴格消毒的器具進行紋身、美容等。
“大量的丙型肝炎患者都在基層，基層衛生條件、公眾意識等都影響到了丙型肝炎的篩出、診斷和治療。”王貴強指出，丙肝發病隱匿，許多人感染后并不會出現癥狀，很多時候未能及時得到患者或醫生的重視，從而影響進一步治療。對高危人群進行精準篩查非常關鍵，丙型肝炎診斷涉及到兩個環節，一個是抗體篩查，抗體陽性則需要核酸檢測進一步確診以及做基因分型、評估基礎狀態等。
北京大學第一醫院感染管理疾病預防控制處處長李六億表示，除了患者，感染疾病科之外的基層醫務人員對丙肝的認知也需提升。此外，基層醫療機構怎樣建立丙肝患者轉診機制，將患者及時轉診到相關的具有就診能力的醫院進行規范化診療，也是當前面臨的一道難題。
在藥物可及性方面，王貴強指出，雖然當前已有三款丙肝直接抗病毒藥物進入國家醫保，基本覆蓋了所有基因型，但是目前一些醫院，尤其是基層醫院還有尚未拿到藥的情況。另外有些地方由于醫保報銷比例相對較低，病人依然面臨較重負擔。
據介紹，近日在京啟動的“消除丙肝，責無旁貸”全國慢丙肝規范化診療項目旨在推動中國慢性丙型肝炎的診斷和治療規范化，提高丙肝的診斷和治療水平。該項目將通過建立專家指導網絡和區域示范中心，通過以點帶面的模式，不斷加強對基層醫務人員的教育，提升基層醫療機構的專業水平。項目計劃選擇15家中心醫院和101家分中心醫院，建立院內和院間的丙肝轉診流程，推動丙肝診療經驗的交流共享。
專家指出，丙肝防治涉及篩查、轉診、診斷、病毒基因分型、用藥選擇和報銷等多個環節，每一步都至關重要，需要政府、行業、醫療機構、企業等攜手合作，打造多方共抗丙肝的社會機制，探索出一條符合中國國情的丙肝防治道路。